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ESTIMADO
PROBABLE MIEMBRO
Gracias por escoger American Dental Care, Inc! Nuestro plan le proporcionara a usted la oportunidad de recibir ahorros de hasta el 80% de descuento. Cuando llene la aplicasion por favor de asegurar que toda la informacion este completa. Pagos se Pueden ser mensual, semi-annual, o annual. Si usted escoge pagos de retiro automatcio, necesita incluir un cheque cancellado, su primer pago mensual, y los $25 de la aplicasion. Si decide pagar con VISA/MASTERCARD, Discover, o American Express mensualmente porfavor de escribir el numero de la targeta detras de la aplicasoin. American Dental Care le va a retirar los $25 de la aplicasion mas el pago mensual. Los retiros automaticos se haran el 15 de cada mes. Por favor de firmar la aplicasion authorizando a American Dental Care que retire mensualmente de su cuenta bancaria o argeta de credito. Si escoge semi-annual o annual sus pagos se pueden ser con cheque, targeta de credito, o
giro.
Plan 1 (Dental y
Optico)
Miembro
..............................$9.00 ...............(Retiro mensual/targeta de credito)
Semi-Annual ........................$54.00
Annual .................................$102.60 ...........Con 5% Descuento por pago annual
Miembro + 1 Dep.
.................$17.00 .............(Retiro mensual/targeta de credito)
Semi-Annual .........................$102.00
Annual ..................................$193.80 ...........Con 5% Descuento por pago annual
Miembro + Familia
.................$26.00 .............(Retiro mensual/targeta de credito)
Semi-Annual ..........................$156.00
Annual ...................................$296.40 ...........Con 5% Descuento por pago annual
Plan 2 (Dental y Optico, y Tarjeta de
Medicina)
Miembro
................................$14.00 .............(Retiro mensual/targeta de credito)
Semi-Annual ..........................$84.00
Annual ...................................$159.60 ...........Con 5% Descuento por pago annual
Miembro + Dep.
......................$25.00 .............(Retiro mensual/targeta de credito)
Semi-Annual ...........................$150.00
Annual ....................................$285.00 ...........Con 5% Descuento por pago annual
Miembro + Familia.
..................$34.00 .............(Retiro mensual/targeta de credito)
Semi-Annual ............................$204.00
Annual .....................................$387.60 ...........Con 5% Descuento por pago annual
Por favor de agregar su pago de inscripcion de $25.00
Despues de proscesar su aplicasion, usted va a recibir su tarjeta de meimbrecia dentro de 7-10 dias de trabajo. Cuando usted reciba su tarjeta, usted estara listo para ver al dentista o oculista. Si usted escogio plan 2 usted recibria su tarjeta de prescripcion dentro 2 semanas. Si usted tiene preguntas por favor de llamar a nuestra oficina al
713-784-9696 o 1-800-452-4468.
Sinceramente,
American Dental Care |